关于对大洼镇可力村第二卫生所存在违规行为处理结果的通报
根据群众举报，近日县医疗保障局与县医疗保障事务服务中心组成联合调查组，对大洼镇可力村第二卫生所年使用医保基金情况进行了核查，现将目前核查结果通报如下：
一、存在的主要问题
1、年末集中发药，92%随访人反映诊所存在年末集中划卡发药的现象。
2、医保*策宣传不到位、服务百姓不到位，年可力村第二卫生所本村村民只有少数人享受到医保待遇。
3、诊所居住地移动网络不稳定，很多时候上不去网络等因素造成人像信息采集不及时、混乱，不能及时给患者报销。在报销数据中有9人补偿金额.68元。未采集人像照片，应属于诊所骗保行为。
二、处理意见
1、定点诊所严格按照医保*策及时给予与参合患者补偿，并对存在问题限期两个月内整改到位，如仍存在问题，给予诊所取消医保定点。
2、要及时准确采集报销人像照片，加大医保*策宣传力度。
3、按医保服务协议对未采集人像照片9人次补偿金额.68元予以追回，并处2倍行*罚款.36元，共计.04元。
各定点诊所要以通报存在的问题为警示，立即对违规使用医保基金的行为进行严格自查整改，严格执行医保服务协议规定，完善制度，落实责任，提升为群众服务意识，确保医保基金安全。
昌图县医疗保障局
年10月21日
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