大洼县论坛

首页 » 问答 » 介绍 » 全体城乡居民参保人看这里,关系到明年医保
TUhjnbcbe - 2020/11/24 20:06:00
年城乡居民医保费

已经开始缴费啦!

缴费标准

?18周岁以下及在校生缴费标准元/每年

?18周岁(含)以上缴费标准元/每年

缴费期限

?年9月至年12月15日

缴费方式

?城乡居民缴存到社保卡银行账户

?在校生在学校统一缴费

?农村居民(原新农合)参保人按原渠道缴费

请您按时缴费以免影响正常的医保待遇!

盘锦城乡居民医保参保指南

一、参保条件

具有盘锦市户籍或居住证的城乡居民(参加职工医保的除外),盘锦市行*区域内各全日制学校在校学生、未就业的港澳台同胞及外籍人员。

二、参保方式

普通城乡居民由所在社区、村办理,在校生由学校统一办理,参加其他社会保险的由各区县医保经办机构办理。

三、参保缴费时间

每年9月-12月15日为城乡居民参保和下一年保费缴费期,逾期未缴设3个月待遇等待期,新生儿出生3个月内参保缴费,医保待遇自出生之日起享受。

四、缴费标准

18周岁以下及在校生缴费标准元/每年,18周岁(含)以上缴费标准元/每年。

五、缴费方式

普通城乡居民缴存到社保卡银行帐户,在校生在学校统一缴费,农村居民(原新农合)参保人按原渠道缴费。

★报销比例★

级别

起付

报销

乡镇社区级

80%

一级

0-0元70%

0元以上80%

二级

0-0元65%

0元以上75%

三级

65%

三级甲等

0-0元60%

0元以上70%

外转有转诊审批

0

55%

外转无转诊审批

(仅限三级和传染类、精神类专科可以报销)

40%

市内转诊、转院需审批无审批

1

45%

★报销事项★

大病待遇

个人负担(自费、按比例自付、起付除外)超过1.3万以上,0-5万(含)报销比例60%,5-10万(含)报销比例65%,10万元以上报销比例70%。

高值待遇

符合高值药品使用条件的,医院审批可门诊购药,起付元,报销比例65%。

门诊统筹

在指定的乡镇卫生院、社区卫生站、村卫生室,起付元,报销比例50%,年度内最高支付元。

生育待遇

女参保人符合生育*策的分娩,每次补助1元。

市内转院

盘山县和大洼区的参保医院住院,需医院办理市内转院,急诊、急救和器官移植、肾透析、恶性肿瘤手术及放化疗、血液疾病、关节转换、重性精神病、孕产妇住院分娩、传染类患者无需转诊审批。

异地安置

60周岁以上的参保人,符合长期异地居住条件的,可持相关手续办理异地安置,医保待遇与市内待遇相同。

报销时限

未持卡联网结算的费用须在6个月内报销、超过6个月1年以内的按比例减半报销、超一年不予报销。

业务咨询电话

★兴隆台医保分中心:-3293

★大洼医保分中心:-

★双台子医保分中心:-

★盘山医保分中心:-3389

PRTV◆影视频道

监制/郝晓云关勇

监审/刘镇

责编/李杨慧子

来源/盘锦发布

1
查看完整版本: 全体城乡居民参保人看这里,关系到明年医保