辽宁省疫情防控分区分级名单(截至2月27日24时)
低风险地区:
沈阳市:和平区、沈河区、大东区、铁西区、苏家屯区、皇姑区、浑南区、沈北新区、于洪区、辽中区、新民市、法库县、康平县。
大连市:西岗区、普兰店区、中山区、沙河口区、金州区、庄河市、长海县、瓦房店市、旅顺口区。
鞍山市:铁东区、铁西区、立山区、千山区、海城市、岫岩满族自治县。
抚顺市:东洲区、新抚区、望花区、顺城区、抚顺县、新宾满族自治县、清原满族自治县。
本溪市:平山区、明山区、溪湖区、南芬区、本溪满族自治县、桓仁满族自治县。
丹东市:元宝区、振兴区、振安区、凤城市、宽甸满族自治县、东港市。
锦州市:凌河区、太和区、古塔区、凌海市、北镇市、义县、黑山县。
营口市:站前区、西市区、鲅鱼圈区、老边区、盖州市、大石桥市。
阜新市:新邱区、清河门区、海州区、太平区、细河区、彰武县、阜新蒙古族自治县。
辽阳市:白塔区、文圣区、宏伟区、弓长岭区、太子河区、辽阳县、灯塔市。
铁岭市:银州区、清河区、开原市、调兵山市、昌图县、西丰县、铁岭县。
朝阳市:龙城区、双塔区、凌源市、朝阳县、建平县、喀喇沁左翼蒙古族自治县、北票市。
盘锦市:兴隆台区、大洼区、双台子区、盘山县。
葫芦岛:龙港区、南票区、兴城市、绥中县、建昌县。
中风险地区:
大连市:甘井子区。
鞍山市:台安县。
葫芦岛市:连山区。
高风险地区:无。
来源:辽宁省卫生健康委
新冠肺炎死亡有多痛苦?医生曝:全程清醒惨叫、逐渐窒息…
一位一线医生的内心话,内文直言,目前治疗新冠肺炎是采“安慰治疗”(支持性治疗),暂时还无真正的特效药,死亡感受超极痛苦,“像淹死一样”。
1.病人去世前的感受:
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。
死因:本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺被病*导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。另外,没有特效药。
2.开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。
维持大概三五天之后,如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
3.挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。
无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。
4.治疗分为四个步骤:
1)高流氧治疗;
2)不行的话就上无创呼吸机;
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还事没能救过来。
5.为什么不给危重病人气管插管?
别说新冠病*肺炎,还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。
6.如果你说没有这些装置硬上呢?
我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病*气溶胶,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊icu条件稍差的是绝不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过~
7.效果
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
8.ECMO是人工心肺
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
9.肺白了
肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。
10.新冠肺炎的厉害
一是高传染性,二是容易成为重症。
11.预防事项:
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。
5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。
6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆
最后,国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治,也说明国家很重视。但在没特效药的情况下,现在所有的治疗,就是安慰性治疗。
大家还是听钟南山和一线医护人员的话,最近还是少扎堆,疫情会过去的……
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