顺利足月生下健康宝宝，是每位准妈妈的心愿，可一些女性在怀上宝宝后，莫名其妙地就流产了。宫颈机能不全就是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。
宫颈机能不全者常发生于妊娠中期，在妊娠16-28周习惯性流产中占15%左右，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂或出现腹痛，胎儿就会迅速排出。对于宫颈机能不全的准妈妈，要想顺利地生下胎儿，唯一可行的办法就是宫颈环扎术。宫颈环扎术，难手术需要高技巧（此手术因视野受限，操作空间较小，具有一定难度）年4月28日上午，医院妇产院区刘玉梅院长的办公室迎来了一个这样的孕妇，她体态偏胖，小腹微微隆起，自己手托下腹，缓步走入办公室。小孕妇卢某略显紧张地说：“刘院长，您好，我从大洼过来，您能做宫颈环扎吧，我想做宫颈环扎，我知道您能做，我就不用去沈阳了。”刘院长听说小孕妇要做宫颈环扎，赶紧说到：“你先别着急，我看看什么情况。”卢某把她孕期的检查资料拿了出来，并且详细的述说着自己的情况，原来卢某现在27周+3，超声已经发现宫颈口扩张9天了，9天前在外院产检时超声提示：宫颈内口“U”形扩张，宽约1.4cm，有效宫颈长度0.77cm，无任何疼痛感觉，因曾经从事护理工作，自行在家中静点硫酸镁3天，3天前我院复查超声宫颈内口仍呈“U”形扩张，宽约1.99cm，未见好转，有加重趋势，多方了解情况，考虑可能存在宫颈机能不全，听说刘院长能做宫颈环扎，慕名而来，刘院长予行阴道窥器检查：阴道内大量乳白色分泌物，宫颈长约1cm，后唇稍短，宫颈口扩张约2cm，可见羊膜囊脱出于宫颈口，宫缩曲线未及明显宫缩，阴道分泌物清洁度三度，这怎么办？如果不干预，就要发生流产了，就算去沈阳，27周多的宝宝，体重不足g，如果要存活下来，少说不得几十万啊？就算不考虑治疗费用，宝宝出生后存活能力差，养育艰辛，早产儿的并发症和预后也极其不容乐观。但是现在因为阴道炎还不能立即做宫颈环扎，孕妇及家属犹豫了，没了主意，刘玉梅院长当即决定，“先住院，臀高位，阴道冲洗上药，监测感染指标，硝苯地平片口服抑制宫缩，促胎肺成熟治疗，明日复查阴道分泌物”。
次日，再次窥器检查，发现宫颈又缩短了，再等下去随时有流产的可能，复查阴道分泌物，清洁度二度，无其他异常，刘玉梅院长立即指示孟晓娜副主任医师，再次向卢某及家属交待病情，如果再等，很有可能随时流产，但此时紧急宫颈环扎，伴随风险很大，术中有胎胞张力过大，随时有破水可能，有宫颈进行性缩短，缝针困难，术后宫颈裂伤，感染等可能，卢某在充分了解自己的情况后为博得一线生机，坚决地说：“我想环扎，只有做环扎，我的孩子才有希望。”
不惧“手术风险”，彰显大医生风范
4月29日这天，刘玉梅院长的带领她的团队，联合手术室、麻醉科，为卢某实施了紧急宫颈环扎术，此时的宫颈又短了，前唇长约0.5cm，后唇长约0.3cm，宫颈管柱状上皮外翻，宫颈软，宫颈口松弛明显，开大2cm，羊膜囊已凸出宫颈口，手术难道又增大了，宫颈太短了，手术需尽量留取足够长的宫颈，以确保环扎的效果，刘院长反复确认，上宫颈钳，卢某的宫颈还有糜烂，缝合过程极其小心，宫颈组织尽可能多带，否则容易撕裂，盐水棉球还纳羊膜囊，助手孟晓娜、杨薇，尽可能的暴露宫颈，开阔手术视野，刘玉梅院长小心翼翼的操作，每次进针出针，大家都屏住呼吸，在完美的完成最后一针，还纳羊膜囊，打结，手术成功，那个明显凸出的小胎囊被送回了宫腔内，宫口闭合了。短短的20分钟，却如同过了半个世纪一般。大家紧绷的神经终于放松了，初战告捷，然而对于宫颈机能不全的患者而言，这才是保胎成功的第一步。
手术很成功，可是还没等出手术室，孟晓娜副主任医师就察觉到卢某的宫缩很频繁，而且强度很强，怎么办，环扎刚成功，难道还不能阻挡流产的命运吗？请示刘玉梅院长，当即嘱病房备阿托西班，快速返回病房，立即阿托西班泵入，抑制宫缩，术后刘院长又亲自制定了一系列术后管理方案，慢慢的，小孕妇的宫缩没有了，自觉症状也明显好转了，大家的心算是暂时放下了。给孕妇及家属看了结扎前后的照片对比，家属无比的高兴，感谢之情溢于言表。术后4天，卢某已经没有任何不适症状了，监测超声，胎儿正常发育，宫颈口已闭合，宫颈长度没有进行性缩短，办理了出院手续。
经历一路艰辛，最终圆上妈妈梦
卢某整个孕晚期检查都很顺利，本打算7月5日妊娠37周+1住院拆线的她，7月4日晚上就出现了不规律腹痛，紧急来我院，住院拆除了宫颈环扎线，检查骨软产道无异常，估计胎儿体重3.0-3.25公斤之间，可阴道试产，慢慢的，宫缩越来越频、疼痛感越来越强，终于在7月6日凌晨4时59分，一位可爱的小公主出生了，母女平安！想起婚后5年一直未孕的艰辛，想起初遇流产的恐惧，想起一路保胎的心酸，想起产院医护人员的细心陪伴，卢某流下了激动的泪水。
自此，我院区又一例环扎宝宝出生了，这是刘院长带领团队的不懈努力和产妇积极配合的功劳，使胎儿经历从“流产”到“早产”，最终成功的保住了胎儿，成功的圆了卢某的妈妈梦，成功的保住了一个家庭的幸福。
在此，刘玉梅院长再次建议，如果既往有过3次或3次以上晚期自然流产或早产病史的患者，再次怀孕时，最好在孕12-14周行预防性宫颈环扎，如果既往有过小于3次晚期自然流产或早产病史的患者，医院检查，请每2周左右行超声标准的宫颈长度检查，如果有宫颈进行性缩短，妊娠24周前经阴道超声检查宫颈长度小于2.5cm，可行应急性宫颈环扎术，对于任何妊娠时期出现的下腹坠胀感，见红等不适，尤其是阴道内有“鼻涕样”分泌物，甚至有“清水样”分泌物时，可能是宫颈机能不全宫口开大的先兆，应及时就诊，做到早发现、早诊断，不要错过宫颈环扎的最佳时机。
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